Przed przepisaniem antykoncepcji hormonalnej - wywiad

Wydrukowano z portalu
21 plus 7

Stosowanie złożonej doustnej antykoncepcji jest niewskazane, gdy choć na jedno z poniższych pytań odpowiedź brzmi "tak".

  • Czy u pacjentki stwierdzono ciążę bądź pacjentka jest w okresie laktacji?        
  • Czu u pacjentki, obecnie lub kiedykolwiek w wywiadzie, wystąpiły zdarzenia zakrzepowo-zatorowe, np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał serca, udar mózgu, przemijający napad niedokrwienny, dławica piersiowa?
  • Czy u pacjentki stwierdzono zaburzenia krzepnięcia krwi?
  • Czy u pacjentki występowała lub występuje migrena z aurą?
  • Czy u pacjentki występuje cukrzyca z powikłaniami naczyniowymi?
  • Czy u pacjentki stwierdzono bardzo wysokie ciśnienie tętnicze, np. skurczowe ≥ 160 lub rozkurczowe ≥ 100 mmHg?
  • Czy u pacjentki zdiagnozowano bardzo wysokie stężenie lipidów we krwi?
  • Czy u pacjentki planowany jest duży zabieg operacyjny lub spodziewane jest długotrwałe unieruchomienie?
  • Czy u pacjentki występowały lub występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka?
  • Czy u pacjentki rozpoznano lub istnieje podejrzenie raka piersi?
  • Czy u pacjentki występuje lub kiedykolwiek występowało niewyjaśnione patologiczne krwawienie z dróg rodnych?                                                                                              

 

Jeśli odpowiedź na którekolwiek z poniższych pytań brzmi "tak", należy bardzo wnikliwie przemyśleć zastosowanie złożonej doustnej antykoncepcji u takiej pacjentki.         

  • Czy BMI pacjentki jest większe niż 30?
  • Czy pacjentka jest w wieku powyżej 35 lat?
  • Czy kiedykolwiek wystąpiły u pacjentki napady drgawkowe?
  • Czy pacjentka cierpi na choroby pęcherzyka żółciowego?
  • Czy u pacjentki wystąpiła cukrzyca ciążowa w wywiadzie?
  • Czy u pacjentki występują mięśniaki macicy?
  • Czy pacjentka pali tytoń?
  • Czy pacjentka ma wysokie ciśnienie tętnicze, np. skurczowe 140–159 lub rozkurczowe 90–99 mmHg?
  • Czy u członków bliskiej rodziny pacjentki wystąpiły przypadki chorób zakrzepowo-zatorowych w młodym wieku?
  • Czy pacjentka lub którykolwiek z członków najbliższej rodziny ma wysokie stężenie lipidów we krwi?
  • Czy pacjentka choruje na migrenę?
  • Czy u pacjentki występuje choroba układu sercowo-naczyniowego, choroby serca?
  • Czy pacjentka choruje na cukrzycę?
  • Czy pacjentka urodziła dziecko w ostatnich kilku tygodniach?
  • Czy w najbliższym czasie pacjentka planuje lot długodystansowy (trwający dłużej niż 4 godziny) lub czy podróżuje więcej niż 4 godziny dziennie?
  • Czy u pacjentki występują inne choroby, które mogą zwiększać ryzyko zakrzepicy (np. nowotwór, toczeń rumieniowaty układowy, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zespół hemolityczno-mocznicowy)?
  • Czy pacjentka przyjmuje inne leki, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepicy (np. kortykosteroidy, neuroleptyki, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwdepresyjne, chemioterapię itp.)? 

                                                                               

Skomentuj artykuł

Przed przepisaniem antykoncepcji hormonalnej - badania Przygotowania do ciąży